湖南省长沙市人民政府办公厅


长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市安全生产督导约谈制度》和《长沙市安全生产事故隐患排查治理工作制度》的通知

长政办发〔2011〕11号


各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
　　《长沙市安全生产督导约谈制度》和《长沙市安全生产事故隐患排查治理工作制度》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 长沙市人民政府办公厅

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年三月十六日


长沙市安全生产督导约谈制度


　　第一条　为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，促进政府安全监管责任和企业安全生产主体责任落实，根据安全生产有关法律、法规和规定，制定本制度。
　　第二条　本制度所称安全生产督导约谈是指市安委会为有效遏制生产安全责任事故的发生，督促有关区、县（市）政府，相关行业主管部门和企业认真分析安全生产形势，吸取事故教训，落实整改措施而组织的调研督促和约见谈话。
　　第三条　督导约谈对象：
　　（一）发生安全生产责任事故企业的主要负责人；
　　（二）负有安全生产监管职责部门的主要负责人或分管负责人；
　　（三）有关区、县（市）政府主要负责人或分管负责人；
　　（四）有必要督导约谈的其他对象。
　　第四条　下列情形启动督导约谈：
　　（一）发生较大（及较大以上）安全生产责任事故（含涉险事故）的区、县（市）政府、相关行业主管部门和企业；
　　（二）1个月内接连发生两起一般（及一般以上）安全生产责任事故的区、县（市）政府，相关行业主管部门和企业；
　　（三）安全生产秩序混乱、非法违法生产严重的区、县（市）政府，相关行业主管部门和企业；
　　（四）市安委办认为有必要督导约谈的其他情形。
　　第五条　督导约谈由市安委会负责同志或市安委会办公室负责同志出面主谈，由市安委办组织。督导约谈前，市安委办应商市监察局及有关部门作好相关准备。
　　市监察局和市安委办监督督导约谈内容的落实。
　　第六条　督导约谈的主要内容包括被督导约谈地区或单位的安全生产事故情况、工作中存在的薄弱环节和应吸取的教训、下一步应采取的措施和承诺。
　　第七条　督导约谈程序：
　　（一）督导约谈前，市安委办书面或电话通知，告知相关事项；
　　（二）督导约谈时，市安委办安排专人记录，形成纪要；纪要应按照干部管理权限分送相关部门。
　　（三）被督导约谈单位应在10个工作日内将整改方案及工作部署情况书面上报市安委办，并限期将有关问题整改到位。
　　第八条　被督导约谈对象应按照规定参加督导约谈，不得委托他人。对无故不参加督导约谈或不认真整改落实的，市监察局和市安委办应通报批评，并按有关规定追究责任。
　　第九条　督导约谈纳入年终安全生产工作考核内容。
　　第十条　本制度自2011年5月1日起施行。


长沙市安全生产事故隐患排查治理工作制度


第一章　　总　　　则


　　第一条　为建立安全生产事故隐患排查治理各司其职、齐抓共管的长效机制，强化全市各级政府及其部门安全生产事故隐患排查治理的监督管理责任，防止和减少安全生产事故，保障人民群众生命财产安全，根据安全生产法律、法规和规章的规定，制定本制度。
　　第二条　全市生产经营单位安全生产事故隐患排查治理和各级政府、部门对安全生产事故隐患排查治理的监督管理，适用本制度。
　　有关法律、法规和规章对安全生产事故隐患排查治理另有规定的，依照其规定。
　　第三条　本制度将安全生产事故隐患（以下简称事故隐患）分为一般事故隐患、重大事故隐患和重点事故隐患。
　　一般事故隐患，是指危害和整改难度较小，发现后能够立即或者短时间内整改排除的隐患。
　　重大事故隐患，是指危害和整改难度较大，易导致发生较大以上安全生产事故，应当全部或者局部停产停业（停止使用），在1个月时间内不能彻底排除危险，且经过专家鉴定确认的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。
　　重点事故隐患，包括以下三类：一是指未达到重大事故隐患标准，但隐患危害和整改难度较大、长时间未得到有效整改的事故隐患；二是群众举报的事故隐患；三是各级政府和相关部门督办、转办、交办的事故隐患。
　　第四条　事故隐患的排查治理工作在各级政府的统一领导下，坚持属地监管、综合监管、专业监管、行业主管相结合的原则，事故隐患的监管责任，以属地监管和专业监管、行业主管为主。
　　第五条　各级政府及其有关部门应当建立事故隐患排查、报告、治理、销号的动态监管机制。
　　第六条　任何单位和个人发现事故隐患，均有权向各级安全生产委员会办公室或有关部门报告或举报。
　　生产经营单位和各级政府及有关部门要建立和完善事故隐患举报奖励制度。


第二章　　各级政府及相关部门职责
　　

　　第七条　全市各级政府应当按照属地监管的原则，加强对本行政区域内事故隐患排查治理监督管理工作的领导和协调，组织、督促、支持各有关部门在各自职责范围内履行隐患排查治理的监督管理职责，落实隐患排查治理的目标责任制和行政责任追究制，及时解决事故隐患排查治理工作中存在的重大问题，防范重特大安全事故的发生。
　　第八条　县级以上政府安全生产监督管理部门（以下简称安监部门）依法对本行政区域内的事故隐患排查治理工作实施综合监督管理，对下级政府和同级有关部门的事故隐患排查治理工作进行监督、指导、协调、督办、交办或转办。
　　安监部门每季度对辖区内隐患排查治理工作进行统计分析并上报，向同级政府进行汇报并通报辖区内隐患排查治理工作情况。
　　第九条　县级以上政府其他负有安全生产监督管理职责的部门（以下简称有关部门），依照有关法律、法规的规定在各自职责范围内对有关的事故隐患排查治理工作实施监督管理。
　　第十条　县级以上政府其他行业主管部门（以下简称其他部门）负责组织、协调、督促管辖范围内的生产经营单位定期开展隐患排查治理工作，及时消除事故隐患。发现重点事故隐患或重大事故隐患，及时向负有相关执法权的专业监管部门书面报告隐患情况，配合相关专业监管部门依法查处和整改。


第三章　　事故隐患的排查与监督管理
　　

　　第十一条　生产经营单位是事故隐患排查、治理和防控的责任主体，应当建立健全事故隐患排查治理、报告和整改销号等制度。每月将本单位事故隐患排查与治理登记表报乡镇（街道）有关站（办、所）和专业监管（行业主管）部门备案。
　　第十二条　乡镇（街道）应至少每月组织1次对辖区内的重点生产经营单位的事故隐患排查。区、县（市）政府应至少每季度组织1次对本辖区内重点生产经营单位的事故隐患排查。市直有关部门应至少每季度组织1次对本部门（系统、行业、领域）内重点生产经营单位的事故隐患排查。
　　各级有关部门和其他部门应建立健全各类事故隐患台账和重大危险源监控台账，每月对本部门（系统、行业、领域）内事故隐患排查治理情况进行统计分析，并于月底前将统计分析数据报同级安监部门和上级主管部门备案。各级安监部门每月月底前将辖区内事故隐患排查治理统计分析数据报上级安监部门备案。
　　区、县（市）安监部门每年会同本级督查室、监察局对各乡镇（街道）和区直部门隐患排查治理工作进行考核。市安监部门会同本级督查室、监察局对全市重大事故隐患和重点事故隐患排查治理工作进行检查督查，每年年底对各区、县（市）政府和市直有关部门的隐患排查治理工作进行考核。
　　第十三条　县级以上政府负有安全生产监督管理职能的部门应当建立事故隐患举报制度，公布举报电话、通信地址或者电子信箱，受理有关事故隐患举报。对受理的举报事项应当依法及时调查处理，并为举报人保密。
　　各级政府及有关部门应建立和完善隐患举报奖励制度，设立隐患举报奖励专项经费，鼓励社会公众举报。对发现、排除和举报事故隐患的有功人员，给予物质奖励和表彰。
　　第十四条　相关部门接到事故隐患报告或信访件后，应当按照职责分工立即组织核实并予以查处。对属于本部门但不归本级监督管理的事故隐患，应由该部门负责向上一级部门报告，或向下一级部门督办、交办，并记录备查。发现属于其他部门职责范围内的事故隐患的，应及时将有关材料移送有管辖权的部门，并记录备查。对本级无法妥善协调处理的事故隐患，应当及时报请上级主管部门协调处理。
　　第十五条　各级安监部门按属地监管或专业监管、行业主管的原则，对发现的事故隐患向下级政府或同级有关部门进行督办、交办或转办。督办、交办或转办均可以采取信函、传真、直接送达等形式。
　　第十六条　涉及多个部门或单位、整改难度、协调难度较大的，或被列为督办的事故隐患，由当地政府明确整改责任主体单位、牵头督办部门、配合部门、整改措施、资金来源、整改时限等。
　　牵头督办部门应当及时协调、指导和督促整改。
　　第十七条　发现一般事故隐患，生产经营单位应立即组织治理。发现重点事故隐患，相关部门应迅速督促生产经营单位落实整改责任、整改时限、整改资金、整改措施和防控措施，及时跟踪整改动态，并建立事故隐患监控和整改台账。
　　第十八条　对于重大事故隐患，生产经营单位应立即落实事故应急防控措施，并迅速向有关部门报告。
　　相关部门要督促生产经营单位委托具备相应资质的安全评价机构或组织专家对事故隐患进行评估（鉴定），判定隐患的危险程度和影响范围，形成事故隐患评估报告书（鉴定意见），提出整改意见。根据专家提出的整改意见制定整改方案，督促生产经营单位明确整改责任人和整改时限，落实整改措施、事故预防措施和整改资金，并督促立即对隐患进行整改。
　　第十九条　相关部门发现并确认重大事故隐患后，应当立即向同级安监部门书面报告，区、县（市）有关部门还应同时向上级主管部门报告。同时按一岗双责的要求，向本级政府主管领导报告。
　　重大事故隐患，各区、县（市）安监部门和市直有关部门应及时报告市安监部门，并每月报告整改情况。重大险情及时报告。
　　各级安监部门将重大事故隐患情况抄送本级政府督查室、监察部门和社会治安综合治理机构。
　　第二十条　重大事故隐患报告内容应当包括：
　　（一）事故隐患的现状及其产生原因；
　　（二）专家对事故隐患的危害程度判定和整改难易程度分析；
　　（三）重大事故隐患的治理方案（包括以下内容：1、治理的目标和任务；2、采取的方法和措施；3、经费和物资的落实；4、负责治理的机构和人员；5、治理的时限和要求；6、安全措施和应急预案）。
　　第二十一条　重大事故隐患和重点事故隐患必须限期整改，整改时限原则上不超过3个月。逾期未整改到位，整改责任单位书面报告原因，由有关部门依法作出处理，并由市直有关部门或区、县（市）政府每季度末向市安委办书面报告事故隐患整改情况。
　　第二十二条　各级安委办和有关部门均应建立健全重大事故隐患和重点事故隐患整改档案，档案的内容包括：
　　（一）事故隐患报告（含重大事故隐患评估、鉴定）；
　　（二）事故隐患治理方案；
　　（三）每季度整改隐患整改情况；
　　（四）事故隐患销号报告。


第四章　　事故隐患的督办与整改
　　

　　第二十三条　经确定为重大事故隐患的，必须实行政府督办，必要时实行挂牌督办。重点事故隐患整改时间超过12个月的，应由有关部门报请本级政府或安委实施挂牌督办。
　　挂牌督办重大（重点）事故隐患，按照分级属地和行业主管的原则进行。区、县（市）政府能够自行组织，督促整改的，由区、县（市）政府挂牌督办。行业（领域）突出的重大（重点）隐患，由负有安全监管职责的市级有关职能部门挂牌督办。涉及到跨区、县（市）和多个部门的、或是问题特别严重可能导致重特大事故的、情况特别紧急的重大隐患，由市安委挂牌督办，或报请市政府挂牌督办。重大事故隐患的基本情况、治理情况在当地主要媒体上公示。
　　第二十四条　被挂牌单位要制订切实可行的整改方案，建立重大隐患台账和责任制，落实整改责任、整改资金、整改措施、整改预案和整改期限，限期将隐患整改到位，并将有关情况报挂牌单位摘牌。
第二十五条对市政府或市安委办挂牌督办的重大事故隐患，按照属地分级的原则，由有关区、县（市）政府和相关职能部门加强跟踪督办。对按期完成整改的重大隐患应及时销号处理，对不认真整改的予以警示通报。
　　第二十六条　公共场所、设备、设施存在事故隐患，由负责管理该场所、设备、设施的部门或单位组织对事故隐患进行整改，并组织对重大事故隐患进行评估（鉴定）。
　　第二十七条　各级政府应当在每年财政预算中安排相应的事故隐患排查治理专项经费，用于确需由政府筹措资金整治的事故隐患。
　　第二十八条　对于重大事故隐患和重点事故隐患，在隐患消除后，生产经营单位要及时提出隐患销号申请，经其主管部门现场确认后，由其主管部门书面报上级主管部门和同级安监部门进行隐患销号并记录备查。
　　重大事故隐患，治理工作结束后，提出隐患销号申请以前，生产经营单位还须组织本单位的技术人员和专家对重大事故隐患的治理情况进行评估，或委托具备相应资质的安全评价机构对重大事故隐患的治理情况进行验收，并将验收情况报安监部门和主管部门备案。
　　第二十九条　被挂牌单位重大事故隐患或重点事故隐患完成整改后，应向挂牌单位提交验收报告，并经挂牌单位复查验收合格后摘牌。
　　第三十条　对存在重大事故隐患和重点事故隐患的单位，负有安全监管职责的部门要及时下达整改指令书、加强跟踪督促并到期复查。重大事故隐患和重点事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当责令隐患单位暂时停产、停业或者停止使用；事故隐患排除后，生产经营单位应当向安监部门和有关主管部门提出恢复生产的书面申请，经负有安全监管职责的部门审查同意，方可恢复生产经营和使用。申请报告应当包括治理方案的内容、项目和安全评价机构出具的评价报告等。
　　审查不合格的，依法责令改正或者下达停产整改指令。对整改无望或者生产经营单位拒不执行整改指令的，依法实施行政处罚；不具备安全生产条件的，依法提请县级以上政府按照国务院规定的权限予以关闭。
　　第三十一条　建立事故隐患整治工作督导约谈机制。对长时间难以整改到位的重大事故隐患或督办、交办的事故隐患，由各级政府或有关部门的主要领导或分管领导每季度约谈隐患整改责任单位负责人，听取隐患整治情况汇报，明确整改责任，督促方案、计划、时限、资金筹措等方面工作的落实。
　　第三十二条　市政府督查室会同市安监部门每季度对全市重大事故或重点事故隐患整改情况进行督查。重大事故隐患和重点事故隐患挂牌督办工作情况纳入全市安全生产工作考核的重要内容。未按要求完成重大隐患整改的，取消评先资格，依法依纪追究责任。
　　第三十三条　各级安委办和其他有关部门每季度要对本辖区、本系统（行业、领域）内的隐患排查治理工作进行总结和通报。
　　第三十四条　本制度自2011年5月1日起施行。



　
　


贵州省贵阳市人民政府


筑府发〔2007〕77号


贵阳市人民政府关于印发《贵阳市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》的通知



各区、市、县人民政府，市政府各工作部门：

《贵阳市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》已经市委、市人民政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。





二○○七年九月十八日



贵阳市城镇居民基本医疗保险

试点实施办法



第一章 总 则



第一条 为进一步完善贵阳市基本医疗保险制度，建立健全多层次医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）及省有关规定，结合贵阳市的实际情况，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内具有本市非农业户籍的且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，或具有本市城镇中小学学籍的学生（包括职高、中专、技校学生）。

第三条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，全市实行统一的筹资标准和保障待遇。

建立贵阳市城镇居民基本医疗保险联席会议制度。市发展改革、劳动保障、教育、民政、财政、卫生、药品监督等部门，按照各自的职责，协同做好城镇居民基本医疗保险管理工作。

第四条 市劳动保障行政部门是本市城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的管理和监督检查。区、县、市劳动保障行政部门负责当地参保居民的医疗保险监督管理。

市社会保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险统筹、协调、指导管理、《社会保障卡》制作和定点医疗机构医疗费用结算工作。

区、县、市社会保险经办机构负责办理当地城镇居民参保登记、申报缴费、费用征收、《社会保障卡》发放、在非定点医疗机构就医的医疗费用和因各种原因在定点医疗机构未刷卡医疗费用的结算。

第五条 建立全市统一的城镇居民基本医疗保险管理信息系统，对数据集中管理，经办服务向区、县、市劳动保障所和社区延伸，提高工作效率和质量。卫生、财政、劳动保障、民政、人事等部门应落实相关职责，加强社区服务平台建设，提高社区卫生资源的利用效率。二、三级定点医疗机构要充分发挥自身医疗资源优势，积极创造条件，将医疗服务功能向社区卫生服务机构延伸。

第六条 城镇居民基本医疗保险以家庭（或个人）缴费为主，财政给予适当补助。城镇居民基本医疗保险基金的使用实行以收定支、收支平衡、略有结余的原则。

第七条 区、县、市财政补助按照城镇居民户籍属地进行补助。非本市户籍学生的财政补助部分由市财政予以补助。



第二章 参保登记和缴费申报



第八条 本市行政区域内，符合下列条件之一的，可参加城镇居民基本医疗保险：

(一)具有本市非农业户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民；

(二)具有本市城镇中小学学籍的学生（包括职高、技校、中专学生）。

第九条 参保登记

城镇居民持相关证件到区、县、市社会保险经办机构进行申报登记。

(一)居民持户口簿、身份证及复印件（6周岁以上需提供照片），到户籍所在地的区、县、市社会保险经办机构申报登记。

(二)在校中小学生，由学校提供其学籍证明、花名册、照片并统一在学校所在地社会保险经办机构申报登记。

(三)享受城市最低生活保障人员办理参保登记，应当同时提供由贵阳市民政局出具的享受最低生活保障的有效证件。

(四)低收入家庭60周岁以上的老年人（以下简称“低收入老年人”）办理参保登记，应当同时提供由居住地街道办事处出具的有效证明。

(五)重度残疾学生儿童或丧失劳动能力的重度残疾人员办理参保登记，应当提供由贵阳市残疾人联合会或贵阳市劳动鉴定委员会出具的重度残疾证明或丧失劳动能力的证明。

(六)无生活来源、无劳动能力和无赡养人的人员（以下简称“三无人员”）办理申报登记时，应当同时提供由贵阳市民政局出具的相关证明。

第十条 基本医疗保险费缴纳

(一)基本医疗保险费按自然年度缴纳。由家庭、学校每年一次性足额缴纳全年的基本医疗保险费。缴费后，参保人员终止基本医疗保险关系的，其终止前所缴纳的基本医疗保险费，社会保险经办机构不予退还。

(二)城镇居民基本医疗保险费由家庭根据应参保人数到户籍所在地的区、县、市社会保险经办机构缴纳。

(三)在校中小学生以学校为单位，每年9月—12月由学校向所在地的区、县、市社会保险经办机构统一代收代缴次年的基本医疗保险费。

(四)享受城市最低生活保障人员、低收入老年人、“三无人员”在缴费时应进行资格审核。

第十一条 从城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的，由参保居民到参保的社会保险经办机构办理停止缴费手续后，由转入单位或参保人员个人到市社会保险经办机构办理参保手续，并按规定缴纳医疗保险费。城镇居民基本医疗保险缴费年限不计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。

第十二条 从城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的，由所在单位或参保职工个人到市、区、县、市社会保险经办机构办理停止城镇职工基本医疗保险参保手续，然后到户籍所在地的区、县、市社会保险经办机构办理城镇居民基本医疗保险参保申报登记，并按规定缴纳医疗保险费。城镇职工基本医疗保险缴费年限不计算为城镇居民基本医疗保险缴费年限。



第三章 基本医疗保险基金的筹集



第十三条 本市依法建立城镇居民基本医疗保险基金，由市社会保险经办机构集中统一管理，主要用于参保居民的住院和门诊大病基本医疗待遇支付。

第十四条 基本医疗保险基金的构成

(一)参保人员个人缴纳的医疗保险费；

(二)各级财政补助的费用；

(三)利息收入；

(四)其他收入。

第十五条 筹资标准

(一)6周岁以下的儿童筹资标准为每人每年81元，其中：个人缴纳40元，政府补助41元；

(二)6周岁至18周岁以下的城镇居民或具有本市城镇中小学学籍的学生筹资标准为每人每年151元，其中：个人缴纳110元，政府补助41元；

(三)18周岁及以上的城镇居民（含不具备参加城镇职工基本医疗保险条件的原城镇集体企业退休人员）筹资标准为每人每年200元，其中：个人缴纳159元，政府补助41元；

(四)18周岁以下的低保对象、“三无人员”或重度残疾的学生儿童筹资标准为每人每年151元，其中：个人缴纳10元，政府补助141元；

(五)18周岁及以上的低保对象、“三无人员”或丧失劳动能力的重度残疾人筹资标准为每人每年200元，其中：个人缴纳10元，政府补助190元；

(六)低收入老年人筹资标准为每人每年200元，其中：个人缴纳99元，政府补助101元。

第十六条 享受城市最低生活保障对象和“三无人员”，个人缴纳部分由民政部门代为缴纳。

第十七条 政府补助资金实行预决算制度。启动初期由财政按居民参保计划数，预拨财政补助资金。运行正常后，年末由市劳动保障部门根据次年的参保扩面工作计划拟定全年预算，由市财政于次年一月、七月分两次拨付，年底根据全年实际参保情况据实决算。

第十八条 鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助。



第四章 基本医疗保险待遇



第十九条 城镇居民基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施范围等，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。国家和省另有规定的，从其规定。

基本医疗保险费用支付范围之外的医疗费用，由参保人员全额自付（以下简称全自费）。

基本医疗保险费用支付范围内的乙类药或特殊诊疗服务项目涉及的医药费用，先由参保人员个人自付15％，剩余的85％由参保人员和医疗保险统筹基金共同支付。

第二十条 参保人员按时足额交纳医疗保险费后，按下列规定享受住院和门诊大病基本医疗保险待遇。

（一）2008年6月30日前参保缴费的新参保人员，从参保缴费的次月1日起享受相应的医疗保险待遇。

（二）2008年7月1日后新参保缴费人员，实行6个月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起享受相应的医疗保险待遇。

（三）2008年7月1日后新出生婴儿，在取得我市城镇户籍三个月内参保缴费的，从缴费的次月1日起享受相应的医疗保险待遇；超过三个月参保缴费的，实行6个月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起享受相应的医疗保险待遇。

第二十一条 参保后未按时缴费的，视为中断缴费，从中断缴费的次月1日起，停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

第二十二条 中断缴费不满6个月的，可以续保，续保人员应补交中断期间的欠费，自补清欠费的次日起享受相应基本医疗保险待遇。中断缴费超过6个月的，医疗保险关系自行终止。医疗保险关系自行终止后重新参保的，按新参保人员重新计算缴费年限，并实行6个月的待遇等待期。国家另有规定的，从其规定。

第二十三条 城镇居民基本医疗保险按照医院级别分别设置住院（含门诊大病）统筹基金支付的起付标准：

(一)一级医院（含社区医院）50张床位以下的为150元，50张床位以上的为200元；

(二)二级医院为500元；

(三)其他三级医院为800元；

(四)贵州省人民医院和贵阳医学院附属医院为1400元。

门诊大病治疗全年只设一次起付标准。

第二十四条 低保对象、“三无人员”、重度残疾的学生儿童、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入老年人，住院（含门诊大病）统筹基金支付的起付标准按以下标准收取：

(一)一级医院（含社区医院）50张床位以下的为75元，50张床位以上的为100元；

(二)二级医院为250元；

(三)其他三级医院为400元；

(四)贵州省人民医院和贵阳医学院附属医院为700元。

门诊大病治疗全年只设一次起付标准。

第二十五条 参保人员住院和门诊大病治疗，发生的医疗费用，扣除全自费、乙类药品或特殊诊疗服务项目由个人自付的15%部分和起付标准以后，剩余的医疗费由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。

第二十六条 医疗保险统筹基金和参保人员个人分担比例，按照医院级别确定：

(一)一级医院（含社区医院）统筹基金支付70％，个人支付30％。

(二)二级医院统筹基金支付60％，个人支付40％；

(三)三级医院统筹基金支付40％，个人支付60％。

连续缴费年限每增加12个月，其统筹基金支付标准增加1％，统筹基金最高支付比例为80%。

第二十七条 城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额（指一个自然年度内统筹基金累计最多支付的医疗费），参保第一年为4万元，以后随连续缴费年限的增加逐年递增。连续缴费年限每增加12个月，统筹基金年度最高支付限额增加015万元，达到6万元以后不再增加。

第二十八条 患门诊大病范围疾病的参保人员可以比照城镇职工基本医疗保险特殊病种管理有关规定，向市社会保险经办机构申请办理《贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》（以下简称《门诊大病医疗证》）。《门诊大病医疗证》实行年审制。

第二十九条 贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病范围参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定，参保居民按规定在门诊治疗门诊大病的，享受住院医疗待遇。门诊大病范围由市城镇居民基本医疗保险联席会制度办公室具体制定。

第三十条 参保人员申请办理《门诊大病医疗证》，应当提供以下资料：

(一)本人的《社会保障卡》复印件；

(二)《贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证申请表》；

(三)出院小结；

(四)疾病证明书；

(五)定点医疗机构（二级甲等以上或专科医院）的检查、化验结果复印件；

(六)本人正面一寸免冠照片一张。

第三十一条 参保人员将申请办理《门诊大病医疗证》的所有资料备齐后，报送参保的区、县、市社会保险经办机构。区、县、市社会保险经办机构将资料集中报送市社会保险经办机构审核办理。《门诊大病医疗证》由参保人员到参保的区、县、市社会保险经办机构领取。

第三十二条 参保人员因病情需要确需转到省外医院住院治疗的，参照《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行办法》规定，由贵州省人民医院、贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳市第一人民医院和贵阳中医学院第一附属医院中任一家医院，出具转诊转院证明书并填写《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》；其中，贵阳中医学院第一附属医院只能转往卫生部所属中医医院。经市社会保险经办机构审核同意后，报省社会保险经办机构审批。

第三十三条 因病情需要转到统筹地区内其他定点医疗机构住院治疗的参保人员，应报参保的区、县、市社会保险经办机构备案。

第三十四条 参保人员发生下列情况，其医疗费用统筹基金不予支付：

(一)在非定点医疗机构就医的（急救抢救除外）；

(二)未按《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行规定》办理转院手续，擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；

(三)因交通事故、医疗事故就医的；

(四)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残（精神病除外）就医的；

(五)在国外或港、澳、台地区就医的；

(六)属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

(七)按有关规定不予支付的。



第五章 基本医疗费用的结算



第三十五条 《社会保障卡》是参保人员到定点医疗机构就医的记帐结算凭据，仅限本人使用，不得转借他人。

第三十六条 《社会保障卡》由市社会保险经办机构统一制作，并由区、县、市社会保险经办机构负责发放。

第三十七条 《社会保障卡》遗失、损坏的，由参保人员到参保的社会保险经办机构办理补卡和换卡手续。

第三十八条 参保人员凭《社会保障卡》在定点医疗机构办理住院或门诊大病治疗手续后，治疗发生的基本医疗费用，属个人负担的，由本人与定点医疗机构结算，属统筹基金负担的，由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。

第三十九条 参保人员因急救、抢救在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，由个人先垫付。医疗终结，凭出院小结、费用明细清单、有效报销单据到参保的社会保险经办机构按规定结算。

第四十条 经批准转到统筹地区外住院治疗的，只能在非营利性医疗机构住院治疗。治疗发生的医疗费用，由本人先垫付。医疗终结，凭出院小结、费用明细清单、有效报销单据、转诊转院审批手续，到参保的社会保险经办机构按规定结算。

第四十一条 参保人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地劳动保障所或者学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构按规定结算。

第四十二条 参保人员经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从统筹基金中按规定支付。



第六章 基本医疗保险的管理与监督



第四十三条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线和财政专户管理，单独列帐，专款专用。

第四十四条 市社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户、支出户和财政专户。

区、县、市社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入过渡户、支出分户，不设立财政专户。

第四十五条 社会保险经办机构要建立健全城镇居民基本医疗保险基金的预决算制度、财务会计制度和内部控制制度，确保基金安全。

第四十六条 各级劳动保障、财政、审计部门要在各自职责范围内，加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。

第四十七条 各级劳动保障行政部门、社会保险经办机构工作人员滥用职权、营私舞弊、玩忽职守的，按规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。定点医疗机构违反医保管理规定造成基金损失的，追回违规收取的资金；情节严重的，取消其定点资格。

第四十八条 参保人员弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，按规定追回骗取的资金，暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。



第七章 附 则



第四十九条 城镇居民基本医疗保险的定点医疗机构参照城镇职工基本医疗保险确定。

第五十条 本办法筹资标准、待遇支付等规定，在实施过程中，根据本市经济社会发展和城镇居民基本医疗保险实际运行情况适时调整。

第五十一条 本办法由贵阳市劳动和社会保障局负责解释。

第五十二条 本办法自2007年9月30日起施行。